「ヘルパンギーナ」とは
ヘルパンギーナは、初夏から夏にかけて流行するコクサッキーウイルスやエンテロウイルスなどによって起こる感染症で、保育園や幼稚園などで流行することも少なくありません。
感染すると、発熱や口の中に小さな発疹や水ぶくれが現れます。
手足口病に比べると高熱になることが多いです。
一度かかっても原因となるウイルスが複数あるため、別の種類のウイルスで再び感染することがあります。
症状について
主な症状は以下のようなものです。
- 突然の高熱（38～40℃）
- のどの奥（軟口蓋や口蓋垂付近）にできる小さな水ぶくれや口内炎
- のどの痛み
- 食欲低下
- よだれが増える
熱は1～4日程度で下がることが多く、その後ものどの痛みが数日続くことがあります。
ヘルパンギーナは手足口病とは異なり、手や足に発疹が出ることはほとんどありません。
症状の出始めには、まだのどの水ぶくれがはっきり見られないことも少なくありません。
そのため、診察時には診断が確定できず、翌日以降に特徴的なのどの所見が現れて診断が明確になることを、日常診療でもよく経験します。
また、初診時にはのどの症状だけで「ヘルパンギーナ」と診断していても、後から手のひらや足の裏、口の周り、おしりなどに発疹が現れた場合には、経過から「手足口病」に診断が変わることもあります。
ヘルパンギーナと手足口病は、いずれも同じウイルスによって起こることが多く、発症初期には区別が難しい場合があります。
診断について
発疹の特徴や流行状況、診察所見から診断します。
迅速検査はありません。
治療について
ヘルパンギーナに特効薬はありません。
治療は、症状を和らげながら自然に回復するのを待つ対症療法が中心です。
よくある質問
家庭で気をつけることは？
最も大切なのは脱水を防ぐことです。
一度にたくさん飲めなくても、少量ずつこまめに水分をとることが大切です。
口の痛みが強い時は、刺激が少なく食べやすいもの(うどん、ゼリー、プリンなど)がおすすめです。
オレンジジュースなど酸味の強い飲み物や熱い食べ物は痛みが強くなることがあるため避けましょう。
受診の目安は？
次のような場合は早めの受診をおすすめします。
- 水分がほとんど飲めない
- おしっこの回数が少ない
- ぐったりしている
- 高熱が続く
- 強い頭痛や繰り返す嘔吐がある
- けいれんや意識がぼんやりする
- 呼吸が速い、顔色が悪い、胸の痛み（年長児）、動悸や失神がある
ごくまれですが、髄膜炎や脳炎などの中枢神経合併症や、心筋炎を起こすことがあります。
園や学校にはいつから行ける？
ヘルパンギーナは学校保健安全法による出席停止疾患ではありません。
熱がなく、普段どおり食事や水分がとれ、元気に過ごせるようになれば登園・登校やプールに入ることが可能です。
ただし、園や学校によって対応が異なる場合がありますので、それぞれの方針をご確認ください。
